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Admisión de Ordenes (Checkout Clínico) ​

Introducción ​

El módulo de Admisión de Ordenes (también conocido como Checkout Clínico) es el paso definitivo en la recepción de un paciente. Una vez que la orden médica fue ingresada (por IA o manualmente) y validada, esta pantalla permite al recepcionista revisar las prácticas a realizar, gestionar el cobro (caja), registrar faltantes (como muestras o papeles) y generar el número de protocolo oficial del laboratorio.

Desde aquí también se disparan acciones operativas cruciales, como la impresión de etiquetas con códigos de barras para los tubos de extracción.

1. Diseño de la Interfaz (Visión General) ​

La pantalla está dividida en tres columnas principales (zonas de trabajo) y una barra de acción inferior, diseñadas para guiar la atención del operador de izquierda a derecha:

  1. Zona Izquierda: Resumen del Paciente y Origen.
  2. Zona Central: Detalle de Prácticas y Requisitos de Muestras.
  3. Zona Derecha: Caja, Facturación y Pendientes administrativos.
  4. Barra Inferior: Botones de finalización e impresión.

2. Panel Izquierdo: Paciente y Contexto Médico ​

En esta sección visualizará un resumen inamovible de "quién es el paciente y por qué está aquí".

  • Origen de la Orden: Un banner superior indica de dónde proviene el paciente (Ej. Guardia, Consultorios Externos, Ambulatorio). Esto es vital para priorizar tiempos de proceso.
  • Tarjeta del Paciente: Muestra su Nombre, DNI, Número de Afiliado y Obra Social.
  • Estado de Autorización: Se exhiben etiquetas de colores (Badges) informando si la orden pasó por auditoría (ej. FABA OK, PENDIENTE, o RECHAZADO).
  • Datos Médicos: Diagnóstico presuntivo y nombre del Médico derivante.
  • Alerta de Sala de Extracción: Si alguna de las prácticas requiere que el paciente pase al box de extracción (sangre), aparecerá un aviso amarillo automático.

3. Panel Central: Prácticas y Muestras ​

Aquí se detalla exactamente qué análisis se le realizarán al paciente.

A. Grilla de Prácticas ​

Muestra una tabla con cada determinación solicitada (ej. Hemograma, Glucemia).

  • Selección (Checkboxes): Por defecto, todas las prácticas están marcadas. Si el paciente decide no realizarse un estudio en el momento, el operador puede desmarcarlo aquí para excluirlo del cobro y del protocolo.
  • Estado FABA Individual: Si la obra social autoriza algunas prácticas pero rechaza otras (Autorización Parcial), el sistema consultará en tiempo real (consultar_faba.php) y marcará con una etiqueta roja "Rechazada" la fila exacta que fue denegada. El costo de esa práctica se transferirá automáticamente al paciente de manera particular.
  • Información de Cobro: Debajo del nombre de cada práctica, verá un pequeño texto (con un ícono de calculadora) que explica cómo el sistema dedujo el precio (Ej. "NBU: 20 u * $1500 = $30000").

B. Requisitos de Muestras (Resumen para Extraccionista) ​

En la parte inferior central, el sistema agrupa inteligentemente todos los insumos necesarios. Por ejemplo, si hay 5 prácticas que requieren Suero, el sistema resumirá: "1 Tubo Seco (Suero)", ahorrando tubos y pinchazos innecesarios. Muestra un icono coloreado según la tapa del tubo estandarizada.

4. Panel Derecho: Caja y Facturación ​

Este es el módulo financiero de la admisión. Calcula automáticamente cuánto debe abonar el paciente hoy.

Cobertura y Precios Particulares ​

  • Si la orden es Particular, o si algunas prácticas fueron rechazadas por la Obra Social, el sistema usará una Lista de Precios privada.
  • Selector Particular: Si su laboratorio maneja múltiples listas privadas (Ej. VIP vs General), puede seleccionarla aquí, y todos los precios se recalcularán al instante.

Caja y Deuda ​

  • Coseguro / Copago: Muestra el monto total a pagar por el paciente.
  • Método de Pago: Permite registrar si el paciente abona en Efectivo, Débito, MercadoPago, etc.
  • Gestión de Deuda: Si el monto total calculado es $10,000, pero el paciente hoy solo puede pagar $5,000, el operador puede sobrescribir el campo numérico. El sistema mostrará automáticamente un texto rojo indicando: "Saldo: $5,000". Esta deuda pasará al Módulo de Pendientes.

Marcas Especiales (Pendientes Operativos) ​

  • Debe Orden Física: Si la orden ingresó por WhatsApp y el paciente olvidó el papel, marque esta casilla. Esto bloqueará la entrega de resultados hasta que traiga la receta original.
  • Marcar como URGENTE: Actívelo si el médico requiere los resultados con extrema rapidez. Esto encenderá alertas rojas en todos los tableros de los técnicos y bioquímicos.
  • (En el panel central) Debe Muestras: Marque esta opción si el paciente debe llevarse un envase (ej. Orina 24hs) y traerlo al día siguiente.

5. Acciones Finales y Emisión de Comprobantes (Barra Inferior) ​

Una vez que la orden fue revisada y cobrada, el proceso se concluye utilizando los botones de la barra inferior.

Interruptor "Imprimir Ticket" ​

Junto a los botones finales, encontrará un interruptor que controla la emisión del comprobante físico para el paciente.

  • Comportamiento Automático: Su estado inicial dependerá de lo configurado por el administrador en las Preferencias Generales.
  • Bloqueo Inteligente: Si usted seleccionó un "Origen" que tiene prohibida la emisión de tickets (Por ejemplo, una Derivación Externa donde el paciente no está presente), este interruptor se apagará y bloqueará automáticamente para evitar el gasto innecesario de papel.
  • Control Manual: Siempre que no esté bloqueado por el origen, el operador puede encenderlo o apagarlo a voluntad si el paciente solicita (o rechaza) el comprobante impreso.

Interruptor "Imprimir Etiquetas" ​

Funciona igual que el del ticket. Si está encendido, al confirmar la admisión el sistema enviará la orden de impresión de los códigos de barras de forma automática a su etiquetadora.

Botones de Reimpresión Manual (Etiquetas y Ticket) ​

A la izquierda del botón principal de confirmación, encontrará dos botones grises: "Etiquetas" y "Ticket".

  • ¿Para qué sirven? Permiten emitir copias adicionales de estos documentos en cualquier momento.
  • Impresión Silenciosa: Al presionarlos, Nova LIS generará el diseño visual configurado en el sistema y lo enviará secretamente al "Labs Bridge" (el agente instalado en su PC). El documento saldrá por la impresora al instante sin abrir ventanas molestas.
  • Respaldo Automático: Si el sistema detecta que el "Labs Bridge" está apagado o no funciona en su computadora, abrirá inteligentemente una nueva pestaña en su navegador con el PDF listo para que usted lo imprima de forma manual presionando Ctrl + P.
  • Nota: Si presiona estos botones antes de confirmar la admisión, el sistema le pedirá que confirme primero, ya que necesita generar el Número de Protocolo oficial para poder imprimir el código de barras real.

Botón "Confirmar Admisión" ​

Este botón gigante azul es el equivalente a "Guardar y Procesar". Al presionarlo:

  1. El sistema validará los datos y generará el Número de Protocolo Oficial.
  2. Registrará el pago ingresado en la Caja Diaria.
  3. Creará la orden de trabajo para que el laboratorio comience a procesar las muestras.
  4. Auto-Impresión: Si los interruptores de Etiquetas o Ticket estaban encendidos, se enviarán a la impresora de forma silenciosa.
  5. Congelamiento de Pantalla: Para evitar dobles ingresos por error, los campos de edición se "apagarán" (quedarán semi-transparentes y bloqueados), y el botón azul se transformará en un botón verde de "Volver a Órdenes".

¿Por qué la pantalla no se cierra sola? Al quedarse en la pantalla luego de confirmar, usted tiene la oportunidad de usar los botones manuales de "Etiquetas" o "Ticket" tantas veces como necesite. Esto es sumamente útil si la impresora se atascó, se quedó sin papel, o si el paciente le pide una copia extra del comprobante a último momento. Cuando termine, simplemente haga clic en el botón verde "Volver" para atender al siguiente paciente.

6. Preguntas Frecuentes y Situaciones Comunes ​

Confirmé la admisión y la etiquetadora se trabó con el papel, ¿cómo imprimo los códigos de nuevo? Como la pantalla no se cierra automáticamente al confirmar, simplemente arregle el papel de su impresora y haga clic en el botón gris de "Etiquetas" en la barra inferior. Saldrán de nuevo con el protocolo ya asignado.

Me sale una advertencia diciendo que el "Labs Bridge" no se detectó o se abre una pestaña con un PDF. Esto significa que el agente de impresión silenciosa no está en ejecución en su computadora. Nova LIS abrió la pestaña del PDF como un Plan de Respaldo para que usted no se quede sin imprimir. Puede imprimir ese PDF presionando Ctrl + P. Para arreglar la impresión directa, asegúrese de iniciar el "Labs Bridge" en Windows.

¿Puedo imprimir el ticket visual si no tengo un modelo configurado en el sistema? No. Si el administrador no ha creado y marcado con la "Estrella" un diseño de tipo TICKET en el módulo de Plantillas de Impresión, el sistema le avisará mediante una alerta que no hay un diseño disponible para imprimir y cancelará la acción.

¿Qué pasa si me equivoco en el pago después de confirmar? La caja registrará exactamente lo que usted colocó. Si se equivoca, deberá ir al módulo de Caja Diaria para anular el movimiento de ingreso erróneo y cargar uno nuevo, o ajustar el saldo desde el módulo de Pendientes.

Una práctica dice "Rechazada" pero el paciente insiste en que FABA se equivocó. El operador puede volver atrás haciendo clic en el botón amarillo superior "Editar Datos". Esto permite corregir, por ejemplo, un número de afiliado mal tipeado y volver a enviar la autorización a FABA.

¿Por qué algunas prácticas tienen precio $0.00 en la columna de Paciente? Esto significa que la obra social o mutual del paciente cubre el 100% del valor nomenclado (o estipulado por convenio) para esa práctica y no se requieren copagos particulares.

Quiero cobrar una práctica como Particular pero el sistema no me deja cambiar el monto manualmente. El sistema prioriza la Lista de Precios asignada a la cobertura. Si una práctica figura como rechazada por FABA, el sistema automáticamente trasladará su costo al valor Particular. Si necesita forzar un cobro diferente en una situación atípica, ajuste el valor final directamente en el campo "Coseguro / Copago" de la Caja; la diferencia quedará registrada.